B csoportú Streptococcus

B csoportú Streptococcus

A B csoportú Streptococcus agalactiae (GBS) (bétán haemolizáló Gram-pozitív coccus) tünetmentesen az emésztõrendszer, a húgyúti rendszer és a felnõtt genitális tájék lakója. Egészséges nõkben terhesség elõtt ritkán okoz betegséget, viszont a terhesség alatt és a szülést követõen súlyos fertõzések kiváltója lehet.

A B csoportú Streptococcusok a nõk 20-25%-ban fordulnak elõ a hüvely és a végbel környékén. Terhes nõkben a GBS fertõzés chorioamnitist, míg a szülést követõ fertõzés súlyos újszülöttkori gyulladást okozhat. A B csoportú Streptococcus által kiváltott fertõzések emellett koraszüléshez vezethetnek.

BÕVEBBEN

Az újszülöttek GBS fertõzõdése a magzati élet során illetve a szülés alatt történhet meg. A GBS fertõzés az egyik leggyakoribb oka az életet is veszélyeztetõ újszülöttkori tüdõgyulladásnak (pneumonia) és agyhártyagyulladásnak (meningitis).

A B csoportú Streptococcust hordozó anyák újszülöttjeinek 0,5-1%-ban alakul ki a betegség. A GBS által kiváltott infectiók az esetek 75%-ban a születést követõ 1 héten belül jelentkeznek - ezt korai kezdetû B csoportú Streptococcus fertõzésnek nevezzük. Késõi kezdetû GBS fertõzésrõl beszélünk, ha az elsõ élethét után alakul ki, ekkor többnyire az elsõ néhány hónapos korra tehetõ a megjelenése. A koraszülöttek az érett újszülöttektõl is jobban hajlamosak a megbetegedésre.

Tünetek:

A GBS fertõzött újszülöttek akár a születést követõ néhány órán belül tüneteket mutathatnak. A tünetek a szervi érintettségtõl függnek, légzészavar, alacsony vérnyomás és görcsök jelentkeznek elsõsorban.

Diagnózis:

A terhesség 35-37. hete között levett hüvelyváladékból kimutatható a B csoportú Streptococcus jelenléte. Az újszülötteknél vérbõl, hallójáratból vett törletbõl és gerincfolyadékból (liqour) azonosíthatók a baktériumok.

Kezelés:

A B csoportú Streptococcus fertõzés kezelése a fertõzés diagnosztizálásának az idejétõl függ (terhesség alatt illetve a születést követõen). Amennyiben a szûrõ jelleggel elvégzett hüvelyváladék vizsgálat során GBS mutatható ki, a szülés alatt intravénás antibiotikus kezelést javasolnak az orvosok a transzmisszió csökkentése végett. Antibiotikus kezelés indokolt lehet akkor is, ha a terhesség alatt láz jelentkezik, 18 órán túli a burokrepedés, 37. gesztációs hét elõtt, illetve ha korábbi gyermeknél GBS volt azonosítható.

A GBS fertõzött újszülöttek kezelése általában perinatalis intenzív osztályokon (PIC) történik, a kezelés lényege az antibiotikus terápia. A kezelést meghatározza a betegség súlyossága és a lokalizációja.

Ismert, hogy a szûrés és a felismert GBS fertõzések szülés alatti antibiotikus kezelése ellenére is kialakulhat újszülöttkori fertõzés. Védõoltások kifejlesztése folyamatban van.

Az említett tünetek észlelése esetén minden esetben kérje ki orvosa véleményét.